¿Se Muda a Otro Estado? Cómo Conservar Su Cobertura Médica

Respuesta corta: la mayoría de los planes del Mercado solo funcionan en el estado donde los compró, así que mudarse a otro estado suele significar elegir un plan nuevo. La mudanza generalmente abre un período especial de inscripción de 60 días para hacerlo.

Por qué necesita un plan nuevo

Las aseguradoras venden los planes del Mercado por estado, y sus redes son locales. Incluso el plan de una aseguradora nacional en su estado anterior generalmente no cubrirá la atención de rutina en el nuevo, salvo las emergencias. Su nuevo estado también puede usar otro sitio web del Mercado.

El período especial de inscripción por mudanza

• Mudarse a otro estado (o a un código postal o condado con planes diferentes) generalmente le da derecho a un período especial de inscripción.
• Por lo general debe haber tenido una cobertura médica que cuente durante al menos un día en los 60 días anteriores a la mudanza. Quienes llegan de otro país o salen de prisión pueden estar exentos de esa regla.
• Tiene 60 días después de la mudanza para elegir un plan. Pueden pedirle prueba de su nueva dirección y de su cobertura anterior.
• La cobertura generalmente empieza el primer día del mes siguiente a la elección del plan.

Cómo evitar quedarse sin cobertura

1. Busque el Mercado de su nuevo estado. Puede ser CuidadoDeSalud.gov o el sitio del estado. Vea nuestra tabla por estado.
2. Elija su plan nuevo poco después de llegar. Elegirlo al principio del mes después de la mudanza reduce el tiempo sin cobertura.
3. Termine su plan anterior. Reporte la mudanza a su Mercado anterior y haga que su cobertura termine el día antes de que empiece el plan nuevo, para no pagar dos planes ni perder el crédito fiscal en alguno de ellos.
4. Actualice sus ingresos estimados. Un trabajo nuevo o un cambio de ingresos puede cambiar su crédito fiscal.

Si tiene Medicaid o CHIP

Cada estado administra Medicaid y CHIP, así que no se mudan con usted. Cierre su caso en el estado anterior y solicite en el nuevo, algo que puede hacer en cualquier momento del año. Las reglas cambian mucho: un estado que no amplió Medicaid puede no cubrirle aunque su estado anterior sí lo hiciera. Vea la brecha de cobertura de Medicaid.

Si tiene cobertura por su trabajo

Un plan grupal de un empleador nacional puede funcionar en su nuevo estado, pero revise la red de médicos. Si deja ese trabajo, perder esa cobertura le da un período especial de inscripción aparte.

Fuentes (en inglés)

• HealthCare.gov, Special enrollment period
• HealthCare.gov, Reporting changes
• CMS, State-based Exchanges