Guía estatal
Seguro de salud en Carolina del Norte para 2027
Carolina del Norte amplió Medicaid en diciembre de 2023 y usa CuidadoDeSalud.gov para los planes del Mercado. Varias reglas de Medicaid cambian en 2027.
- CuidadoDeSalud.govDonde se inscriben los residentes en planes del Mercado
- 1 nov – 15 eneInscripción abierta 2027; antes del 15 dic para empezar el 1 ene
- AmpliadoMedicaid para adultos hasta el 138% del nivel de pobreza desde el 1 dic 2023
- Reglas nuevasRequisito de trabajo y renovación cada 6 meses desde enero de 2027
La ampliación de Medicaid
Desde el 1 de diciembre de 2023, Medicaid de Carolina del Norte cubre a adultos de 19 a 64 años con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza, unos $22,025 al año para una persona en 2026. Más de 690,000 personas se habían inscrito a diciembre de 2025.
La ley estatal termina la ampliación si la parte federal del costo baja del 90%. Esa parte sigue siendo del 90%, así que la ampliación continúa.
Qué cambia en 2027
Según la ley federal de 2025, Medicaid de Carolina del Norte está cambiando para los adultos de la ampliación:
- Desde el 1 de enero de 2027: muchos adultos de 19 a 64 años deben demostrar 80 horas al mes de trabajo u otra participación comunitaria, o unos $580 al mes de ingresos, salvo que tengan una exención.
- Renovación cada 6 meses en lugar de cada año para estos adultos.
- Menos cobertura retroactiva: un mes en lugar de tres. Quienes soliciten antes del 31 de diciembre de 2026 todavía reciben tres meses.
- Desde el 1 de octubre de 2026: se redujo la elegibilidad para algunos no ciudadanos con presencia legal. Vea nuestra guía para inmigrantes.
Consulte NC Medicaid: Medicaid is changing (en inglés) para ver los detalles y las exenciones.
Planes del Mercado
Si gana más del 138% del nivel de pobreza o no califica para Medicaid, puede comprar un plan en CuidadoDeSalud.gov. Para la cobertura de 2027, la inscripción abierta va del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027. Hay créditos fiscales disponibles hasta el 400% del nivel de pobreza, y los planes Plata incluyen ahorros adicionales hasta el 250%.
Cobertura para niños
NC Health Choice, el antiguo programa CHIP del estado, pasó a Medicaid de Carolina del Norte el 1 de abril de 2023. Los niños que antes tenían ese programa ahora reciben Medicaid, sin cuotas de inscripción ni copagos.
Ayuda con su aseguradora
El Departamento de Seguros de Carolina del Norte ofrece Consumer Services y Smart NC, que ayuda con reclamos negados, apelaciones y revisiones externas. Ambos atienden en el 855-408-1212.
¿No sabe si le corresponde Medicaid o el Mercado? Un agente con licencia puede revisar sus ingresos frente a ambos y comparar planes en su código postal. Pedir una cotización gratis.
Fuentes (en inglés)
- NCDHHS, North Carolina expands Medicaid y actualización a dos años
- NCDHHS, Medicaid is changing
- N.C. Gen. Stat. § 108A-54.3C
- NCDHHS, NC Health Choice move to Medicaid
- NC Department of Insurance, Health insurance help
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